알닥톤필름코팅정25밀리그람(스피로노락톤)

• 
• 

성상	미황색 원형의 필름코팅정제
모양	원형
업체명
위탁제조업체	Piramal Healthcare UK Limited.
전문/일반	전문의약품
허가일	2006-09-11
품목기준코드	200409929
표준코드	8806489006104, 8806489006111
기타식별표시	식별표시 : PK010017 장축크기 : 8.8mm 단축크기 : 8.8mm 두께 : 3.6mm
첨부문서

원료약품 및 분량

유효성분 : 스피로노락톤

총량 : 1 정(270밀리그램) 중|성분명 : 스피로노락톤|분량 : 25.00|단위 : 밀리그램|규격 : EP|성분정보 : |비고 :

첨가제 : 옥수수전분, 오파스프레이M-1-6032B, 포비돈, 황산칼슘, 스테아르산마그네슘, 히프로멜로오스2910, 폴리에틸렌글리콜400, 박하향

효능효과

PDF다운로드 XML다운로드 HTML다운로드

고혈압(본태성, 신성등), 원발성알도스테론증, 저칼륨혈증, 심성부종(울혈성 심부전), 신성부종, 간성부종, 특발성부종

용법용량

PDF다운로드 XML다운로드 HTML다운로드

성인: 스피로노락톤으로서 1일 50-100mg을 분할 경구투여한다. 이뇨제로 투여할 때는 다른 이뇨제와 병용하는 것이 좋으며, 이 약의 투여를 중지할 경우에는 2-3일간에 걸쳐 감량하고 중단한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

사용상의주의사항

PDF다운로드 XML다운로드 HTML다운로드

1. 경고

1) 스피로노락톤은 랫드에 대한 만성독성시험에서 종양형성성을 나타내었다. 이 약은 효능·효과 항에 기술한 질환에만 사용하며 불필요한 사용은 삼가야 한다.

2) 이 약은 칼륨이 풍부한 칼륨보급성약물 및 식품, 칼륨보존성이뇨제와 병용하는 경우에는 치명적인 고칼륨혈증을 초래할 수 있으므로 병용투여하지 않는다. 또한, 안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제, 비스테로이드성소염진통제, 안지오텐신 II 길항제, 알도스테론 차단제, 헤파린, 저분자량 헤파린 또는 고칼륨혈증을 일으킬 수 있는 다른 약물, 칼륨함유 염 대용제와 병용투여하는 경우에는, 중증의 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로 병용시에는 매우 주의를 기울여야 한다.

3) 이 약을 간기능 장애환자에게 투여할 경우에는 체액 및 전해질평형실조로 간성 혼수가 일어날 수 있으므로 신중히 투여해야 한다.

4) 리튬은 일반적으로 이뇨제와 병용투여하지 않는다. 이뇨제는 리튬의 신청소율을 감소시켜 리튬독성의 위험성을 증가시킨다.

5) 중증 심부전환자에서의 고칼륨혈증: 고칼륨혈증은 치명적일 수 있다. 이 약을 투여받는 중증의 심부전 환자에 이 약을 투여시 혈청 칼륨을 모니터링하고 조절하는 것이 중요하다. 이런 환자에서 칼륨-보존성 이뇨제를 투여하는 것을 피하고, 혈청 칼륨이 > 3.5 mEq/L인 환자에서 경구 칼륨 보조제를 투여하는 것을 피해야 한다. 추천되는 칼륨 및 크레아티닌의 모니터링방법은 이 약 투여를 시작한 1주일 후 및 이 약의 투여용량을 증량한 1주일 후에 실시하는 것이며, 처음 3개월 동안은 한 달에 한번, 그 이후에는 3개월에 한번, 그리고 그 후에는 6개월마다 한번 실시한다. 혈청 칼륨이 > 5 mEq/L 혹은 혈청 크레아티닌이 > 4 mg/dL인 경우 치료를 중단하거나 이 약 투여를 일시적으로 중지해야 한다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.

1) 무뇨 환자

2) 급성 신부전, 중증의 신기능장애 환자

3) 중증의 간부전 환자

4) 고칼륨혈증 환자

5) 이 약에 과민증이 있는 환자

6) 애디슨병 환자 또는 고칼륨혈증과 연관된 다른 상태

7) 칼륨보급성 약물 또는 다른 칼륨보존성이뇨제를 투여받고 있는 환자

8) 타크로리무스를 투여받고 있는 환자

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.

1) 중증의 관상동맥경화증 또는 뇌동맥경화증 환자 (급격한 이뇨가 나타나는 경우에는 급속한 혈장량 감소, 혈액농축을 초래하고 혈전색전증을 유발할 수 있다.)

2) 간, 신기능장애 환자 (신기능 장애 환자에서 일시적인 혈액 요소질소(BUN)상승이 나타날 수 있다.)

3) 염 제한요법 환자

4) 영아 (영아는 전해질평형실조가 나타나기 쉽다.)

4. 이상반응

1) 약물이상반응

기관계분류	약물이상반응
양성, 악성 및 상세 불명의 신생물(낭종 및 폴립 포함)	양성 유방종양(남성)
혈액 및 림프계	무과립구증, 백혈구감소증, 저혈소판증
대사 및 영양	고칼륨혈증, 전해질불균형
정신계	착란상태, 성욕 장애
신경계	어지러움
위장관계	구역, 위장장애
간/담도	간기능이상
피부 및 피하조직	가려움, 발진, 두드러기, 독성표피괴사용해(TEN), 스티븐스-존슨증후군(SJS), 호산구증가와 전신증상을 동반한 약물반응(DRESS), 탈모, 다모증
근골격계 및 결합조직	근육연축
신장 및 비뇨기계	급성신손상
생식계 및 유방	여성형 유방†, 유방통, 월경불순
전신 및 투여부위	권태감

† 보통 여성형 유방은 이 약을 감량 또는 중단하면 없어지지만 때로는 지속되는 경우도 있다.

2) 기타 이상반응

- 대사 및 영양: 저나트륨혈증, 대사성산증

BUN 상승이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 휴약 등의 적절한 처치를 한다

- 생식계 및 유방: 유방종창, 무월경, 폐경후의 출혈

- 내분비계: 발기부전, 음성의 저음화

- 과민증: 발열, 반구진성 또는 홍반성 피부발진, 아나필락시스반응, 혈관염

이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중단한다.

- 위장관계: 식욕부진, 구토, 구갈, 위출혈, 궤양, 위염, 설사, 경련, 변비, 위장 장애

- 정신계: 신경과민, 우울상태, 불안감, 졸음

- 신경계: 두통, 사지마비감, 운동실조

- 간/담도: 혼합 담즙울체성/간세포성 독성

- 신장 및 비뇨기계: 신기능 이상

- 기타: 근경련, 두근거림, 기미.

5. 일반적 주의

1) 연용하는 경우에는 전해질평형실조가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 한다.

2) 고칼륨혈증이 의심되면(경고증상: 감각이상, 근육쇠약, 피로, 사지의 무기력한 마비, 서맥 및 쇼크) 심전도를 측정해야한다. 그러나 경미한 고칼륨혈증은 심전도와 관련이 없을 수 있으므로 혈중 칼륨수치를 모니터링하는 것이 중요하다.

3) 비대상성 간경변 환자의 일부에서는 신기능이 정상인 경우에도 가역적인 고염소혈증성 대사산증이 고칼륨혈증과 관련하여 발생한 것으로 보고되었다.

4) 이 약을 다른 이뇨제와 병용시 구갈, 갈증, 기면, 졸음이 나타나고 저혈청 나트륨수치로 확인되는 희석성 저나트륨혈증이 유도될 수 있으며 희석성 저나트륨혈증은 더운 날씨에 부종성환자에서 발생할 수 있다. 적절한 치료로는 저나트륨혈증이 생명을 위협하는 드문 경우를 제외 하고는 나트륨 투여보다는 수분을 제한하는 것이다.

5) 운전 및 기계조작상의 주의: 이 약 투여 후 졸음 및 어지러움이 일부 환자에서 보고되었다. 투여 초기에 약에 의한 반응을 확인하기 전까지는 운전 및 기계조작 시 주의해야 한다.

6. 상호작용

1) 고칼륨혈증을 일으키는 것으로 알려진 약물과 이 약의 병용투여는 중증 고칼륨혈증을 일으킬 수 있다.

2) 다른 이뇨제 및 혈압강하제의 투여를 받고 있는 환자에게 이 약을 병용투여하는 경우에는 혈압강하 작용이 증가할 수 있으므로 다른 혈압강하제의 용량조절 등에 주의한다.

3) 노르에피네프린이나 에피네프린 등의 혈압상승성 아민에 대한 혈관벽의 반응성을 감소시키므로 이 약을 투여중인 환자는 부분 또는 전신 마취시 특히 주의한다.

4) 디곡신의 반감기 증가로 혈청 디곡신 농도가 증가되어 디곡신 독성이 나타날 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다.

5) 카르베녹솔론은 요저류를 일으킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

6) 아스피린, 인도메타신, 메페남산 등의 비스테로이드성 소염진통제는 신장내 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 이뇨제의 요중 나트륨 분비를 감소시킬 수 있고, 이 약의 혈압강하작용과 이뇨작용을 감소시키는 것으로 나타났다.

7) 메트포르민에 의한 젖산혈증의 위험이 있으므로 혈중 크레아티닌치가 남성 1.5mg/dL 이상, 여성 1.2mg/dL 이상일 경우에는 메트포르민과 이 약을 병용투여하지 않는다.

8) 이뇨제에 의한 체액감소환자에게 요오드함유물질을 병용투여하는 경우에는 투여전에 수분 을 공급한다.

9) 알코올, 바르비탈계 약물, 마약과 병용투여시 기립성 저혈압의 증가가 나타날 수 있다.

10) 코르티코이드 또는 부신피질자극호르몬(ACTH)과 병용투여시 저칼륨혈증 등의 전해질 결핍 증가가 나타날 수 있다.

11) 근골격이완제 또는 비탈분극제(투보쿠라린)와 병용투여시 근이완제에 대한 반응성의 증가가 나타날 수 있다.

7. 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 임부: 동물실험에서 기형발생 가능성이 보고되어 있으며 사람에서의 실험은 실시되지 않았 으나 이 약 또는 그 대사물은 태반을 통과하여 임신기간 중 바람직하지 않은 호르몬 특이성 효과가 나타날 수 있으므로 투여하지 않는 것이 바람직하다.

2) 수유부: 이 약 또는 그 대사물인 칸레논이 모유중으로 이행되므로 이 약의 투여중에는 수유를 피하고 부득이한 경우에는 수유를 중단한다.

8. 소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되지 않았다.

9. 고령자에 대한 투여

고령자에는 다음의 사항을 주의하여 저용량에서 투여를 시작하여 최상의 효과를 나타내는 용량까지 증량 조정하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

1) 고령자에서의 급격한 이뇨는 혈장량의 감소를 초래하므로 탈수, 저혈압 등에 의한 기립성 조절장애, 어지러움, 실신 등이 나타날 수 있다.

2) 특히 심질환 환자 중 부종이 있는 고령자에서의 급격한 이뇨는 급속한 혈장량 감소, 혈액 농축을 초래하여 뇌경색 등의 혈전색전증이 나타날 수 있다.

3) 일반적으로 고령자에서의 과도한 혈압강하는 바람직하지 않다 (뇌경색이 나타날 수 있다).

4) 고령자에서는 저나트륨혈증, 저칼륨혈증이 나타날 수 있다.

10. 과량투여시의 처치

1) 스피로노락톤의 경구 투여시 LD₅₀은 마우스, 랫드, 토끼에서 1,000 mg/kg보다 크게 나타났 다.

2) 스피로노락톤의 급성 과량투여시에는 졸음, 정신착란, 반구진성 또는 홍반성 발진, 구역, 구토, 어지러움, 설사 등의 증상을 나타낸다. 중증 간질환 환자에서 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 간성 혼수가 발생할 수 있으나 이는 급성 과량투여에 기인한 것은 아니다. 고칼륨혈증은 특히 신기능 장애 환자에서 나타날 수 있다.

3) 과량투여시에는 구토를 유도하거나 위세척을 실시하며 특정한 해독제는 없다. 보조적으로 수화 및 전해질 평형, 생체기능을 유지하는 처치를 한다.

4) 신기능 장애 환자에서는 스피로노락톤에 의한 고칼륨혈증이 유발될 수 있으며, 이런 경우 투여를 즉시 중단해야 한다. 중증의 고칼륨혈증이 나타나는 경우에는 임상적 상황에 따라서 염화칼슘 용액이나 중주석산 나트륨 용액의 정맥투여, 속효성 인슐린제제 및 포도당의 경구/비경구투여 등의 처치를 하며 필요하다면 반복할 수 있다. 설폰산폴리스티렌 나트륨과 같은 양이온교환수지를 경구/직장 투여할 수 있다. 지속적인 고칼륨혈증에는 투석이 필요할 수도 있다.

11. 보관 및 취급상의 주의사항

1) 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관한다.

2) 사고를 유발하거나 품질이 유지되지 않을 수 있기 때문에 원래 용기 이외의 용기에는 보관하지 않는 것이 바람직하다.

12. 기타

1) 특히 야간에 휴식이 필요한 환자에게는 야간에 배뇨를 피하기 위해서 오전 중에 투여하는 것이 바람직하다.

2) 랫드에 대량투여한 만성독성시험에서 내분비장기의 종양 및 간증식성 변화가 나타났다는 보고가 있다. 또한 장기간 복용한 환자(남.여)에게서 유방암이 발생했다는 증례보고가 있다.

3) 유사화합물인 칸레논칼륨을 랫드에 24개월간 경구투여한 발암성시험에서 간, 갑상선, 정소, 유선의 종양 및 골수 백혈병이 대조군에 비하여 유의하게 증가했다는 보고가 있다.

의약품 적정 사용 정보 (DUR)도움말

의약품 적정 사용 정보 (DUR) - 단일/복합 DUR성분, DUR 유형, 제형, 금기 및 주의내용, 비고 정보 제공

단일/복합	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분])	DUR유형	제형	금기 및 주의내용	비고
단일/복합단일	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분]) 염화칼륨[스피로노락톤]	DUR유형 병용금기	제형	금기 및 주의내용	비고 고칼륨혈증
단일/복합단일	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분]) 타크로리무스[스피로노락톤]	DUR유형 병용금기	제형	금기 및 주의내용	비고 고칼륨혈증
단일/복합단일	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분]) 스피로노락톤[트리암테렌]	DUR유형 병용금기	제형	금기 및 주의내용	비고 고칼륨혈증 위험 증가
단일/복합단일	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분]) 아미로라이드[스피로노락톤]	DUR유형 병용금기	제형	금기 및 주의내용	비고 고칼륨혈증 위험 증가
단일/복합단일	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분]) 스피로노락톤	DUR유형 임부금기	제형정제	금기 및 주의내용 2등급	비고 동물실험에서 기형발생 가능성 보고.
단일/복합단일	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분]) 스피로노락톤	DUR유형 효능군중복	제형	금기 및 주의내용	비고

재심사, RMP, 보험, 기타정보

저장방법	기밀용기, 실온보관
사용기간	제조일로부터 36 개월
재심사대상
RMP대상
포장정보	100정(10정/블리스터X10)
보험약가	648900610 ( 56원-2017.02.01)

수입실적(단위 : $) ※ 외환은행에서 제공한 년도별 평균환율 적용으로 인해 약간의 오차가 있을 수 있습니다.

수입실적 - 년도, 생산실적

년도	수입실적
2018	3,234,988
2017	1,021,372
2016	1,465,516
2015	3,587,927
2014	1,975,370

변경이력 - 순번, 변경일자, 변경항목

순번	변경일자	변경항목
순번1	변경일자2019-03-13	변경항목용법용량변경
순번2	변경일자2019-03-13	변경항목사용상주의사항변경(부작용포함)
순번3	변경일자2014-12-05	변경항목사용상주의사항변경(부작용포함)
순번4	변경일자2012-08-03	변경항목사용상주의사항변경(부작용포함)
순번5	변경일자2010-07-30	변경항목사용상주의사항변경(부작용포함)
순번6	변경일자2009-08-17	변경항목용법용량변경
순번7	변경일자2009-08-17	변경항목사용상주의사항변경(부작용포함)
순번8	변경일자2009-06-26	변경항목저장방법 및 유효기간(사용기간)변경

 

제조회사

기업명	한국화이자제약(주)
대표자명	오동욱
업종	의약품 및 의약외품 수입업
업소허가일자	2016-03-04
주요제품	화이자레비티라세탐주 노바스크정2.5밀리그램(암로디핀베실산염) 베스폰사주(이노투주맙오조가마이신) 젤잔즈정10밀리그램(토파시티닙시트르산염) 리리카CR서방정330밀리그램(프레가발린) 리리카CR서방정165밀리그램(프레가발린) 리리카CR서방정82.5밀리그램(프레가발린) 리리카캡슐50밀리그램(프레가발린) 리리카캡슐25밀리그램(프레가발린) 프리세덱스프리믹스주(덱스메데토미딘염산염) 엔브렐마이클릭펜주50밀리그램(에타너셉트) 지노트로핀고퀵펜주16아이유(5.3밀리그램)(소마트로핀) 지노트로핀고퀵펜주36아이유(12밀리그램)(소마트로핀) 입랜스캡슐100mg(팔보시클립) 입랜스캡슐125mg(팔보시클립) 입랜스캡슐75mg(팔보시클립) 화이자페메트렉시드주1g(페메트렉시드이나트륨염2.5수화물) 화이자옥살리플라틴액상주 칼트레이트플러스디1000정 센티렉스어드밴스정 센티렉스실버어드밴스정 쎄레브렉스캡슐400밀리그램(세레콕시브) 유나신주사1.5그램 유나신주사3그램 빈다켈캡슐20밀리그램(타파미디스메글루민염) 센트룸실버어드밴스정 센트룸어드밴스정 듀아비브정0.45/20밀리그램 화이자젬시타빈액상주(젬시타빈염산염) 젤잔즈정5밀리그램(토파시티닙시트르산염) 진타솔로퓨즈프리필드주(모록토코그알파)(혈액응고인자VIII,유전자재조합) 디푸루칸캡슐150밀리그램(플루코나졸) 프리스틱서방정100밀리그램(데스벤라팍신숙신산염일수화물) 프리스틱서방정50밀리그램(데스벤라팍신숙신산염일수화물) 화이자메만틴정10밀리그램(메만틴염산염) 화이자레보플록사신정100밀리그램(레보플록사신수화물) 화이자올란자핀정10밀리그램 화이자올란자핀정5밀리그램 화이자올란자핀정2.5밀리그램 화이자온단세트론정8밀리그램(온단세트론염산염수화물) 화이자에스시탈로프람정10밀리그램(에스시탈로프람옥살산염) 화이자에스시탈로프람정20밀리그램(에스시탈로프람옥살산염) 화이자레보플록사신정500밀리그램(레보플록사신수화물) 화이자레보플록사신정250밀리그램(레보플록사신수화물) 화이자비소프롤롤정5밀리그램(비소프롤롤푸마르산염) 화이자비소프롤롤정2.5밀리그램(비소프롤롤푸마르산염) 화이자시프로플록사신정750밀리그램(시프로플록사신염산염수화물) 화이자시프로플록사신정500밀리그램(시프로플록사신염산염수화물) 화이자시프로플록사신정250밀리그램(시프로플록사신염산염수화물) 화이자토르세미드정5밀리그램 화이자토르세미드정10밀리그램 칼트레이트플러스디500정 화이자피나스테리드정5밀리그램 칼트레이트디500정 사야나주104mg/0.65mL (메드록시프로게스테론아세테이트) 노바스크구강붕해정10밀리그램(암로디핀베실산염) 노바스크구강붕해정5밀리그램(암로디핀베실산염) 화이자로쿠로니움주(로쿠로니움브롬화물) 화이자페메트렉시드주100mg(페메트렉시드이나트륨염2.5수화물) 화이자페메트렉시드주500mg(페메트렉시드이나트륨염2.5수화물) 인라이타정5밀리그램(엑시티닙) 인라이타정1밀리그램(엑시티닙) 라파뮨정0.5밀리그램(시롤리무스) 카듀엣정10/20밀리그램 아스로텍정50밀리그램 지노트로핀주12mg(소마트로핀) 칼트레이트플러스디400 잴코리캡슐250밀리그램(크리조티닙) 잴코리캡슐200밀리그램(크리조티닙) 비비안트정20밀리그램(바제독시펜아세테이트) 디발탄정 160밀리그램(발사르탄) 화이자반코마이신주500밀리그램(반코마이신염산염) 레보페드바이알주(노르에피네프린타르타르산염수화물) 스트레스탑스우먼정 스트레스탑스레귤러정 칼트레이트플러스400 칼트레이트디400 동우당괄루인 동우당맥문동 동우당건율 동우당의이인 루미간점안액0.01%(비마토프로스트) 졸로푸트정100밀리그램(설트랄린염산염) 진타주250IU(모록토코그알파)(혈액응고인자VIII, 유전자재조합) 진타주2000IU(모록토코그알파)(혈액응고인자VIII, 유전자재조합) 진타주500IU(모록토코그알파)(혈액응고인자VIII, 유전자재조합) 진타주1000IU(모록토코그알파)(혈액응고인자VIII, 유전자재조합) 프리세덱스주(덱스메데토미딘염산염) 화이자플루다라빈주(플루다라빈포스페이트) 프리베나13주(폐렴구균 씨알엠(CRM197) 단백접합백신) 라파뮨정2밀리그램(시롤리무스) 노바스크정10밀리그램(암로디핀베실산염) 토리셀주(템시롤리무스) 토비애즈서방정8밀리그람(페소테로딘푸마르산염) 토비애즈서방정4밀리그람(페소테로딘푸마르산염) 화이자옥살리플라틴주50mg 화이자옥살리플라틴주100mg 니펜트주10mg(펜토스타틴) 아로마신정25mg(엑스메스탄) 브이펜드건조시럽(보리코나졸)