메로엠주1g(메로페넴수화물)

성상	흰색 내지 담황색의 결정성 분말을 충전한 무색 투명한 바이알
업체명
위탁제조업체	제일약품(주)
전문/일반	전문의약품
허가일	2015-08-31
품목기준코드	201506157
표준코드	8806607028902, 8806607028919, 8806607028926

원료약품 및 분량

유효성분 : 메로페넴수화물

총량 : 1바이알(1,208mg) 중|성분명 : 메로페넴수화물|분량 : 1000|단위 : 밀리그램|규격 : KP|성분정보 : |비고 : 역가

첨가제 : 무균건조탄산나트륨

효능효과

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1. 유효균종

포도구균속, 연쇄구균속, 장구균, 모락셀라 카타랄리스, 대장균, 시트로박터속, 클렙시엘라속, 엔테로박터속, 세라티아속, 프로테우스속, 슈도모나스속, 인플루엔자균, 박테로이데스속, 수막염균

2. 적응증

- 패혈증

- 표재성 화농성질환, 림프절염, 항문주위농양

- 외과 정형외과영역 감염증(골수염, 관절염, 창상감염)

- 호흡기 감염증(폐렴, 편도주위농양, 만성호흡기질환의 2차감염, 폐화농양, 농흉)

- 요로감염증(신우신염, 복잡성방광염), 간 담도감염증(담낭염, 담관염, 간농양)

- 복막염

- 산부인과영역 감염증(자궁부속기염, 자궁내감염, 자궁방결합직염)

- 이비과영역 감염증(중이염, 부비동염)

- 세균성 수막염(3개월 이상의 소아)

- 호중구감소증 환자에서의 의심되는 감염

- 낭포성 섬유증

용법용량

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이 약 사용시에는 투여개시후 3일을 기준으로 하여 계속투여가 필요한지를 판정하여, 투여를 중지하거나 보다 적절한 다른 제제로 변경하는 것을 검토한다. 또한 이 약의 투여기간은 원칙적으로 14일 이내로 한다.

■ 성인 : 메로페넴수화물으로서 1일 0.5 ∼ 1 g(역가)을 2 ∼ 3회 분할하여 30분 이상에 걸쳐 점적정맥주사한다.
병원성 폐렴, 복막염, 호중구감소증 환자에서의 의심되는 감염, 패혈증에는 8시간마다 1 g(역가)을 점적정맥주사한다. 낭포성섬유증, 수막염에는 8시간마다 2 g(역가)을 점적정맥주사한다.

■ 소아 : 3개월 이상의 소아에 대한 세균성 수막염의 경우 병원균의 감수성과 환자의 상태, 감염의 종류에 따라 8시간마다 체중 kg 당 40 mg을 30분 이상에 걸쳐 점적정맥주사한다.

또한 증상에 따라 적절히 증감하지만 중증, 난치성 감염증에는 1일 2 g(역가)까지 증량할 수 있다.

■ 신장애환자

크레아티닌청소율(mL/min)	용량(정상인)	투여 간격
26 ∼ 50	1	12시간
10 ∼ 25	1/2 ∼ 1	12시간
< 10	1/2 ∼ 1	24시간마다

신장애를 가진 소아에 대한 사용 경험이 없다.

<용액의 조제>

통상 0.25 g(역가) 및 0.5 g(역가)을 100 mL이상의 생리식염 주사액 또는 5 % 포도당 주사액 등에 용해한다. 단, 주사용수는 등장이 되지 않으므로 사용하지 않는다.

사용상의주의사항

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1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.

1) 이 약에 대해 쇼크의 병력이 있는 환자

2) 발프로산나트륨을 투여 받고 있는 환자(이 약과의 병용투여에 의해 발프로산의 혈중농도가 저하되어 간질발작이 재발할 수 있다.)

3) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 대해 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자

4) 다른 카바페넴계 항생물질에 대해 과민반응(예, 심각한 피부 반응)의 병력이 있는 환자

5) 다른 베타락탐계 항생물질(예, 페니실린 또는 세팔로스포린)에 중증의 과민반응(예, 아나필락시스반응, 중증의 피부반응) 환자

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.

1) 본인 또는 부모, 형제가 기관지천식, 발진, 알레르기 등의 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자

2) 신장애 환자(혈중농도가 지속되어 경련, 의식장애 등의 중추신경증상이 나타나기 쉬우므로 투여량을 감량하거나 투여간격을 늘려 투여한다.).

3) 간질의 병력 또는 중추신경장애 환자(경련, 의식장애 등의 중추신경증상이 나타나기 쉽다.)

4) 중증 간장애 환자(간장애가 악화될 수 있다.)

5) 고령자(고령자에 대한 투여항 참조)

6) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구 영양환자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민K 결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)

7) 3개월 미만의 영아

3. 이상반응

1) 쇼크 : 드물게 쇼크와 아나필락시스모양 이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 불쾌감, 구내 이상감, 쌕쌕거림, 어지럼 변의, 이명, 발한 등이 나타난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

2) 과민반응 : 때때로 발진, 두드러기, 열감, 홍반, 가려움, 발열, 발적, 전신홍조, 혈관부종 등이 나타날 수 있으므로, 이러한 증상이 나타난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

3) 혈액계 : 범혈구감소증, 무과립구증, 용혈성빈혈, 저크롬성빈혈, 때때로 백혈구 감소, 과립구 감소, 호산구 증가, 혈소판 감소 또는 증가, 림프구 증가 헤모글로빈 감소, 드물게 호염기구 증가, 비정형림프구 증가, 적혈구 감소, 헤마토크리트의 감소, 저칼륨혈증 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한 다른 카바페넴계 항생물질에서 드물게 무과립구증, 용혈성빈혈이 나타나는 일이 있으므로 정기적인 혈액검사를 하는 등 충분히 관찰하여 이상반응이 나타난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

4) 간 : 전격간염, 때때로 간기능부전, 드물게 황달, 때때로 AST, ALT, LDH, ALP, LAP, γ-GTP, 빌리루빈, 요우로빌리노겐 상승, 콜린에스테라제 저하, 간부전 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 하는 등 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

5) 신장 : 드물게 급성신부전 등의 중증 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적으로 신기능검사를 하는 등 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 또 때때로 요 중 β2-마이크로글로부린의 상승, BUN 상승, 크레아티닌 상승, 드물게 단백뇨 양성이 나타날 수 있다.

6) 소화기계 : 드물게 위막성대장염 등의 혈변을 수반한 심한 설사를 주증상으로 하는 중증 대장염으로, 내시경검사에 의해 위막반 등의 형성을 보이는 위막성대장염이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 복통, 빈번한 설사가 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 또한 때때로 복통, 설사, 구역, 구토, 식욕부진, 구강모닐리아증, 방귀, 장폐색, 소화불량이 나타날 수 있다.

7) 중추신경계 : 관찰을 충분히 하여 경련, 의식장애 등의 중추신경증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 특히 신장애ㆍ중추신경장애 환자에게 나타나기 쉬우므로 투여할 경우에는 주의한다.

8) 호흡기계 : 드물게 천식, 기침 증가, 호흡곤란, 흉막삼출액, 흉부X선이상, 호산구증가등을 수반하는 간질성 폐렴, 폐부종, PIE 증후군 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고, 부신피질호르몬을 투여하는 등 적절한 처치를 한다.

9) 피부 : 중독성 표피괴사용해(리엘증후군), 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 호산구증 및 전신증상을 동반한 약물반응(DRESS 증후군), 다형홍반, 급성 전신성 발진성 농포증(AGEP)과 같은 중증 피부반응이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

10) 균교대증 : 드물게 구내염, 칸디다증이 나타날 수 있다.

11) 비타민 결핍증 : 드물게 비타민K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 - 위장관출혈, 하혈, 비출혈 및 복강내출혈 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.

12) 심혈관계 : 심부전, 심정지, 빈맥, 고혈압, 심근경색, 폐색전증, 서맥, 저혈압, 실신이 나타날 수 있다.

13) 대사 및 영양계 : 말초부종, 저산소증이 나타날 수 있다.

14) 정신신경계 : 불면증, 초조/헛소리, 정신착란, 어지럼, 발작, 신경과민증, 지각이상, 환각, 졸음, 불안, 우울, 무력증이 나타날 수 있다.

15) 주사부위 : 약과의 인과관계에 상관없이 주사부위 염증, 정맥염/혈전정맥염, 주사부위 통증, 주사부위 부종이 보고되었다.

16) 비뇨생식기계 : 배뇨장애, 질모닐리아증, 요실금이 나타날 수 있다.

17) 기타 : 간대성근경련증, 때때로 혈청칼륨상승, 드물게 두통, 권태감, 불안, 혈청 나트륨 감소, 혈청칼륨 저하, 크레아틴키나아제(CK) 상승, 트리글리세리드 증가, 흉부 불쾌감, 혈중 요산 감소가 나타날 수 있다. 또한 다른 카바페넴계 항생물질에서 드물게 혈전성 정맥염이 나타나는 일이 있으므로 충분히 관찰하여 이상반응이 나타난 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

4. 일반적 주의

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현등을 방지하기 위해 원칙적으로 감수성을 확인하고 질병의 치료에 있어 필요한 최소기간만 투여한다.

2) 이 약 투여 전에 감수성을 확인하지 않을 경우 투여개시 후 3일을 기준으로 감수성을 확인하여 투여가 적당한지를 판단한다. 또한 이 약에 대한 감수성이 확인되지 않는 경우 신속히 다른 약제로 변경한다.

3) 쇼크가 발생할 수 있으므로 충분히 문진을 하고 사전에 피부반응을 실시하는 것이 바람직하며, 쇼크 발생에 대비하여 구급처치 준비를 해두고 투여 후에도 환자를 안정한 상태에서 보호하고 충분히 관찰한다.

4) 환자의 상태를 판단하여 부득이 원인균이 불명한 상태에서 이 약을 사용한 경우에는 다른 약으로 변경하는 등 적절한 처치를 한다. 또한 계속 사용할 때에도 지속적으로 개선 등을 판단하여 부주의한 장기투여를 하지 않는다.

5) 투여 후 3 ∼ 5일째까지는 발진 등의 이상반응 발현에 특히 주의하고, 증상이 발현한 경우에는 다른 약으로 변경하는 등 적절한 처치를 한다. 환자의 상태 등으로 판단하여 7일 이상 계속 이 약을 투여할 경우에는 그 이유를 명확히 하고, 발진의 출현과 간기능이상 등의 이상반응에 유의하여, 부주의한 계속투여는 하지 않는다. 또한 계속 사용할 때에도 지속적으로 이상반응 증상에 주의한다.

6) AST, ALT의 상승이 나타날 수 있으므로 1주 이상 계속할 경우에는 반드시 간기능검사를 한다.

7) 치료전에 페니실린, 세팔로스포린, 그 외 베타락탐계 약물로 인한 과민반응이 있었는지 조사해야 한다.

8) 운전, 기계 조작시에 관한 연구는 이루어진 적이 없으나 이 약 투여시 두통, 지각이상, 정신착란에 관한 보고가 있으므로 주의를 요한다.

5. 상호작용

1) 프로베네시드는 이 약의 신장배설을 억제하므로 병용하지 않는다.

2) 이 약이 발프론산의 혈중농도를 치료역 이하로 감소시킨다는 보고가 있다.

3) 항간질약, 전신호르몬 피임약, 국소피임약, 에스트로겐과 병용투여하지 않는다.

4) 항생제와 와르파린의 동시 투여는 와르파린의 혈전 방지 효과를 증가시킬 수 있으므로, 항생제와 경구용 혈전방지제의 동시 투여 시와 그 직후에는 INR를 수시로 검사하도록 한다.

6. 임부에 대한 투여

임신 중의 투여에 관한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

7. 수유부에 대한 투여

동물실험에서 유즙중으로 분비하는 것이 인정되므로 투여중에는 수유를 피하도록 한다.

8. 소아에 대한 투여

3개월 미만의 영아에 대한 안전성 및 유효성은 확립되어 있지 않으며 최적의 투여 요법이 확인되지 않았다.

9. 고령자에 대한 투여

고령자에는 다음 점에 주의하여 용량 및 투여간격을 유의하는 등 환자의 상태를 관찰하여 신중히 투여한다.

1) 고령자는 생리기능이 저하되는 일이 많으므로 부작용이 발현하기 쉽다.

2) 고령자는 비타민 K결핍에 의한 출혈경향이 나타날 수 있다.

10. 임상검사치에 대한 영향

1) 테스테프반응을 제외한 베네딕트시약, 펠링시약, 클리니테스트에 의한 요당검사에서 거짓양성이 나타날 수 있으므로 주의한다.

2) 직접 쿰스시험 양성이 나타날 수 있으므로 주의한다.

3) 우로빌리노겐 검사에서 거짓양성이 나타날 수 있으므로 주의한다.

11. 적용상의 주의

1) 용해 후에는 신속히 사용한다. 부득이 보존이 필요한 경우 실온에서는 6시간이내에, 5 °C보존에서는 24시간이내에 사용해야 한다.

2) 이 약은 용해시 무색 또는 미황색의 맑은 액으로 되며, 색의 농담은 효력에는 영향을 미치지 않는다.

3) 정맥주사용으로만 사용한다.

12. 기타동물실험에서 미약한 항원성을 나타내는 것으로 보고되었으며, 기존 다른 베타락탐계 항생물질인 이미페넴, 벤질페니실린과도 교차항원성을 나타내는 것으로 보고되었다.

의약품 적정 사용 정보 (DUR)도움말

의약품 적정 사용 정보 (DUR) - 단일/복합 DUR성분, DUR 유형, 제형, 금기 및 주의내용, 비고 정보 제공

단일/복합	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분])	DUR유형	제형	금기 및 주의내용	비고
단일/복합단일	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분]) 발프로산[메로페넴]	DUR유형 병용금기	제형	금기 및 주의내용	비고 간질발작 재발
단일/복합단일	DUR성분(성분1/성분2..[병용성분]) 발프로산[메로페넴]	DUR유형 병용금기	제형	금기 및 주의내용	비고 간질발작 재발

재심사, RMP, 보험, 기타정보

저장방법	밀봉용기, 실온(1∼30℃)보관
사용기간	제조일로부터 36개월
재심사대상
RMP대상
포장정보	1바이알,10바이알
보험약가	660702891 ( 16371원-2017.02.01)

생산실적(단위 : 천원)

생산실적 - 년도, 생산실적

년도	생산실적
2018	414,513
2017	568,236
2016	675,465
2015	72,196

변경이력 - 순번, 변경일자, 변경항목

순번	변경일자	변경항목
순번1	변경일자2019-06-07	변경항목사용상주의사항변경(부작용포함)
순번2	변경일자2018-01-12	변경항목제품명칭변경
순번3	변경일자2018-01-12	변경항목성상변경
순번4	변경일자2016-02-02	변경항목효능효과변경
순번5	변경일자2016-02-02	변경항목사용상주의사항변경(부작용포함)

 

제조회사

기업명	위더스제약(주)
대표자명	성대영
업종	의약품
업소허가일자	1960-10-15
주요제품	리트라젠정5mg(리나글립틴) 리트라젠듀오정2.5/1000mg 리트라젠듀오정2.5/500mg 리트라젠듀오정2.5/850mg 브로아제장용정(브로멜라인) 위더세프캡슐(세파드록실수화물) 만티니정(메만틴염산염) 위피나정(피나스테리드) 세프포정(세프포독심프록세틸) 세악틸정(세푸록심악세틸) 알비더스정 티브린타정90밀리그램(티카그렐러) 콜리린시럽(콜린알포세레이트) 크로쎈연질캡슐(클로닉신리시네이트) 나프쎈연질캡슐(나프록센) 엑티본연질캡슐 징코란정80밀리그램(은행엽건조엑스) 미르토플러스정40/12.5mg 콜리린연질캡슐(콜린알포세레이트) 사폴정(사르포그렐레이트염산염) 타스온정10mg(베포타스틴베실산염) 아모시틴듀오시럽(아목시실린-클라불란산칼륨)(7:1) 네포엠주(네포팜염산염) 트윈플러스정40/5mg 트윈플러스정40/10mg 클래민정250mg(클래리트로마이신) 트윈플러스정80/5mg 미르토플러스정80/12.5mg 알비더스디정 알루나주(히알루론산나트륨) 위더넥스플러스정 콜리린정(콜린알포세레이트) 모네카정10mg(몬테루카스트나트륨) 모네카츄정4mg(몬테루카스트나트륨) 모네카츄정5mg(몬테루카스트나트륨) 위프신정250mg(시프로플록사신염산염) 레가바캡슐75mg(프레가발린) 레가바캡슐150mg(프레가발린) 로수브이정20mg(로수바스타틴칼슘) 로수브이정5mg(로수바스타틴칼슘) 세로아핀정100mg(쿠에티아핀푸마르산염) 세로아핀정25mg(쿠에티아핀푸마르산염) 트루렌정4밀리그램(실로도신) 아토렌정20밀리그램(아토르바스타틴칼슘삼수화물) 메로엠주0.5g(메로페넴수화물) 메로엠주1g(메로페넴수화물) 미르토정80밀리그램(텔미사르탄) 글리메트정50/500mg 글리메트정50/850mg 글리메트정50/1000mg 록시론정150mg(록시트로마이신) 카리디노정50단위(칼리디노게나제) 글리비아정100mg(시타글립틴인산염수화물) 하루디서방정0.2밀리그램(탐스로신염산염) 위더렌정(애엽95%에탄올연조엑스(20→1)) 위더콕스캡슐200밀리그램(세레콕시브) 피베린정20mg(프로피베린염산염) 알린정 아모시틴정625밀리그램(아목시실린수화물-묽은클라불란산칼륨)(4:1) 위더스세프디니르캡슐100밀리그램(수출용) 에스라졸정40밀리그램(에스오메프라졸마그네슘삼수화물) 에스라졸정20밀리그램(에스오메프라졸마그네슘삼수화물) 아모시틴정375밀리그램(아목시실린수화물·묽은클라불란산칼륨) 레이프라정20밀리그램(라베프라졸나트륨) 솔리신정5mg(솔리페나신숙신산염) 타지드주1그램(세프타지딤수화물) 팜시스정250mg(팜시클로비르) 세프노주1그램(세프미녹스나트륨수화물) 세티악손주1그램(세프트리악손나트륨수화물) 솔리신정10mg(솔리페나신숙신산염) 모비록캄캡슐7.5mg(멜록시캄) 로수브이정10mg(로수바스타틴칼슘) 위피드정100밀리그램(레바미피드) 피도그린정75mg(클로피도그렐황산염) 위더스리세드론산정35mg(리세드론산나트륨) 나코졸정100밀리그램(이트라코나졸) 후로졸캡슐50mg(플루코나졸) 브이디핀정10/160mg 브이디핀정5/80mg 브이디핀정5/160mg 아레온정10밀리그램(에피나스틴염산염) 위더스트리메부틴정200mg(트리메부틴말레산염)(수출용) 로우딘정5mg(암로디핀베실산염) 가네조아350연질캡슐(밀크시슬열매건조엑스) 글레아정1/250밀리그램 글레아정2/500밀리그램 위더스레보플록사신정500밀리그램 타스틴정2밀리그램(피타바스타틴) 위메탄정20밀리그램(올메사탄메독소밀) 덱시노펜시럽(덱시부프로펜) 미르토정40밀리그램(텔미사르탄) 조아나정(위령선·괄루근·하고초 30% 에탄올엑스(40→1)) 한방애카타플라스마 켑텐플러스카타플라스마(케토프로펜) 칸단테플러스정16/12.5mg 레티라진정(레보세티리진염산염) 엠로카크림 로바토정5mg/20mg 로바토정5mg/10mg 포리지질연질캡슐